耳针中药并用治疗顽固性皮肤瘙痒症
耳针中药并用治疗顽固性皮肤瘙痒症
福建省上杭县营旺中医痔痿诊所（364200） 丘营旺（著）
摘要：顽固性皮肤瘙痒多由风、湿、热、虫而诱发，也有血虚索引起。但是引起顽固性皮肤瘙痒的因素比较多，治疗上比较困难。根据瘙痒部位和广泛程度，可分为全身性和局限性两类。笔者在临床上采用“耳针中药并用治疗顽固性皮肤瘙痒症”98例痊愈率79例占80.6%，显效率19例占19.4%，总有效率为100%。本疗法简单方便，疗效率高，疗程短，见效快，患者不痛苦，无合并症及后遗症，不受条件限制，很适应患者要求。
关键词：顽固性皮肤瘙痒，耳针中药并用治疗
顽固性皮肤瘙痒症是一种皮肤有痒感而无原发性损伤皮肤病。多见于成人和老人。中医称为“痒风”，多因风、湿、热、虫而诱发于皮肤，也有血虚所引起。根据瘙痒部位和广泛程度，可分为全身性和局限性两类。全身性瘙痒往往情绪激动，衣服摩擦皮肤，饮酒而诱发，为阵发性。多数患者入睡时痒更甚，可引起失眠和精神不振，由于过度搔抓，皮肤可见搔抓痕，血痂等变化，久之可引起色素沉着，皮肤粗糙，甚至苔癣样度，有的出现继发感染。发生于老年者称老年性皮肤瘙痒症。局限性瘙痒症以肛门、阴囊、女阴部多见，常有于某些局部刺激因素所致。诱发瘙痒又有多种内因和外因，临证以祛风或理血论治医所皆知，而涉及心系病机者易被忽视。经云：“诸痛痒疮，皆属于心”。其中“痒”字意指一切瘙痒病证。此组疾病虽然突出表现为瘙痒，且多具备心神不宁，心烦失眠等系列神志症状，根据祖国医学“心藏神”的理论，临床中，每遇顽固性的瘙痒疾患，常从调养心神入手而收到理想疗效。笔者采用耳针中药并用治疗顽固性瘙痒症98例总有效率为100%，效果显著。现临床报告如下：
临床资料
本组98例，其中男性64例，女性34例：年龄最大71岁，最小18岁，平均年龄56岁：病程最长27年，最短6个月：全身性69例占70%，局限性29例占30%。
治疗方法
耳针取主穴：神门、肺、风溪、膈、皮质下、肾上腺、荀麻疹点、过敏区、耳尖（放血）。辅穴：肝、脾、心、内分泌、胰胆、睾丸（卵巢）、枕。每次取4~5穴，正规消毒，双耳交替，中强刺激，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程，需继续治疗者，疗程中间应休息一周。
1．中药内治法 复方止痒汤（自拟经验方）：方药由白术15g，黄芪20g，当归15g，茯苓20g，远志15g，二地各20g，合欢20g，炒枣仁20g，生龙牡各30g，蝉蜕20g，次蒺藜20g，甘草6g，小胡麻10g，鸟蛇15g，苦参15g，皂刺12g，制首乌15g，白藓皮12g。在临床上可根据辨证加减应用。如风热型：按上方去当归、加丹皮、赤勺、银花、紫草。风寒型：按上方加炮姜、肉桂、丹参。血虚风燥型：按上方加鸡血藤、桃仁、钻地风、党参、白芍、川芎。湿热型：按上方去当归、黄芪。加龙胆草、黄芩、黄柏、茵陈、车前子、地肤子。气血耗伤型：按上方加五味子、肉桂、黄精、党参。风寒风热型：按上方加全蝎、僵蚕、蜈蚣、蜂房、山甲、猪牙皂角。水煎服、每日1剂，分两次服。
2．中药外治熏洗法 祛痒外洗方：方药由（苦参、蛇床子、徐长卿、花椒、苍术、明矾、地肤子、大枫子、苍耳子、白藓皮、杠板归、黄丹粉，（另加入煎好的药汁中）水煎成汤，熏洗坐浴，每日2~3次，每次20~30分钟。
治疗结果
疗效标准：（1）痊愈：治疗1~2个疗程，全身性和局限性瘙痒症全消失，无瘙痒，无异常感觉，一切恢复正常，79例占80.6%。（2）显效：治疗1~2个疗程，全身性和局限性瘙痒症明显减轻，好转，还有些轻微感觉，继续按上法延长治疗，19例占19.4%，总有效率为100%。随访1，5~3年未见复发。
典型病例
例1 王××，男、59岁，农，初诊日期1992年10月7日。主诉：全身皮肤瘙痒两年余，现病史：一年来全身皮肤瘙痒，搔后皮肤发红，不起风团，影响入睡，痒甚时用各种方法搔抓也不解痒。曾用过镇静药及脱敏药，未效。检查：全身皮肤粗糙，个别区域苔癣洋变，无渗出液，有明显抓痕血痂。西医诊断：皮肤瘙痒症。中医辨证：风湿内侵，结为湿毒。治宜除湿解毒、熄风止痒。余投以“复方止痒汤加减”。服药10剂，耳针及放血10次。全身瘙痒症状一切消失痊愈，皮肤润泽已见恢复。为了病情更加巩固，嘱其再进中药5剂。随访3年不见复发。
例2 林××，男，63岁，工人。出诊日期1993年8月16日，主诉：一年前开始周身瘙痒、入夜尤甚。现病史：现常抓至皮肤出血方休，瘙痒呈阵发性，到晚上瘙痒难忍无法入睡。经中西药物治疗多次，均无效果，症状加重，情绪波动时瘙痒不能忍耐，伴心悸眩晕、怠倦少食、二便正常。检查：全身遍布抓痕，血痂、胸背部，前臂有色素沉着，皮肤肥厚，呈苔癣样变，部分脱屑。舌淡红少苔，脉细弱。西医诊断：皮肤瘙痒症。中医辩证：气虚血燥，心神失养。治宜养血益气，安神止痒。余投以“复方止痒汤加减”。服药10剂，耳针及放血10次，周身瘙痒一切症状恢复正常，但有时还有些轻微感觉，嘱其再进中药7剂，一切痊愈。随访2年不见复发。
例3 陈××，男，52岁，农。初诊日期1994年9月25日。主诉：全身皮肤瘙痒3年了，现病史：近年来每晚发作或饭后自觉身热即有瘙痒，以背部，双小腿为主，如在饮酒后，则奇痒难忍，整夜不得入睡。曾用中西药治疗都无效果。检查：营养中等，心肺尚好，背部，双小腿伸侧有散在性粟粒样红色丘疹，均被抓破，结痂，脉细数，舌苔薄黄质红。西医诊断：皮肤瘙痒症。中医辩证：血热风燥，肌肤失荣。治宜凉血化热，祛风润肤。余投以“复方止痒汤加减”。服药10剂，“祛痒外洗方”，外熏洗生浴10剂。耳针及放血10次。全身瘙痒一切症状消失痊愈。随访1年多未见复发。
讨 论
引起顽固性皮肤瘙痒的因素比较多，治疗上比较困难。笔者认为顽固性皮肤瘙痒多由风、湿、热、虫而诱发，也有血虚所引起。属于风盛者，常表现为走串无定，遍身作痒：属于热盛者，皮肤隐疹，红勺热：属于湿热生虫者，皮损界限明显，痒感如虫行，而且容易传染：属于血虚者，皮肤干燥，变厚而作痒。发于上部者多兼风邪，发于下部者多兼湿邪，皮疹鲜红表浅，泛发全身者，属于阳症，表症：皮疹色暗淡较深者，多属于阴症。里症。治疗顽固性皮肤瘙痒症，笔者采用耳针中药并用治疗收效很好。耳尖放血，神门、风溪、内分泌、皮质下、肾上腺、镇静、止痒、活血、祛湿、通络。肺、肝、脾三脏与皮肤病有关，《素问，阴阳应象大论》篇说“肺主皮毛”《素问，五脏生成》篇说“肺之合，皮也”。肝主风、“脾主运化”“脾喜燥恶湿”，《素问，至真要大论》篇日“诸湿肿满，皆属于脾”，取三穴可祛风利湿，养血息风，润肤止痒。膈：为止痒要穴。用中药“复方止痒汤加减”，“祛痒外洗方”治疗，养血益气，安神止痒，清热解毒，祛风化湿，凉血活血，止润燥等。耳针治疗顽固性皮肤瘙痒见效快，停止治疗时易反复，配合中药疗效显著，效果甚佳，不易反复。所以笔者在临床上运用耳针中药并用治疗顽固性皮肤瘙痒症很有效果，见效快、治愈率高，治疗简便，很适应患者要求。
注意事项
在治疗期间忌饮酒类，少吃鱼、虾、蟹等动风发物，多吃蔬菜水果。内衣要柔软宽松，宜棉织品或丝织品而不宜毛织品。不用碱性很强的肥皂洗澡。
