针灸中药综合治疗肛门瘙痒症
针灸中药综合治疗肛门瘙痒症
福建省上杭县营旺中医痔痿诊所（364200） 丘营旺（著）
摘要：肛门瘙痒是一种顽固性肛门奇痒疾病。主要是脾失健运，气血亏损，血虚生风，风胜挟湿。湿热阻滞，痰浊流注肛门周围皮肤所致。当以清热燥湿祛风止痒为治疗方法。笔者临床选用针灸中药综合性治疗肛门瘙痒症，80例，痊愈64例占80%，显效16例占20%，总有效率为100%。本法疗效高，疗程短、简单方便，对患者不痛苦，无后遗症，很适应患者要求和信赖，值得总结推广。
关键词：肛门瘙痒症 针灸中药综合治疗
肛门瘙痒症是一种只有剧烈痒感，而无原发皮肤损害的神经机能障碍性皮肤病。本病多见于20～40岁中青年，男性多于女性。肛门部皮肤常因瘙痒不断搔抓，故常出现糜烂、出血、结痂、搔痕、继发感染时可有臭味液体，经久不愈，皮肤可出现粗糙、皱裂、弹性减弱、光泽消失和色素沉着苔癣样硬化等继发性损害。肛门瘙痒，常是原发病变的一个症状，继发于各种皮肤或其它疾病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变。如长期不愈，有的可蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后缝间瘙痒症更甚，夜间更为显著，有时如虫爬、蚁走；有时如蚊咬、火烤、使人难以入眠，坐卧不安，无法忍耐。时久日长，可引起神经衰弱，食不知味，精神不振等。
祖国医学认为肛门瘙痒症的病因主要是脾失健运，气血亏损、血虚生风、风胜挟湿。湿热湿滞，痰浊流注肛门所致，又有“诸痒属虚，属风、热胜则痛，热微则痒”和“血虚则生风，风聚则发痒”之说。现代医池认为肛门瘙痒症是由多种因素和诱因所致。笔者采用针灸中药综合治疗肛门瘙痒症，80例总有效率为100%，效果显著。现临床报告如下。
临床资料
本组80例，其中男性66例，女性14例，年龄最小19岁，最大49岁，平均年龄37岁，20～40岁者69例占86%，病程最短1年，最长22年，经全部检查80例患者中，不伴有肛周原发性皮肤损害，属原发性肛门瘙痒者58例占72。5%，而继发于肛门湿疹、痔疮、肛瘘、肛裂、蛲虫等。继发性肛门瘙痒者22例占27。5%。
治疗方法
1．针灸疗法 （1）体针取主穴：长强、曲池，配穴：三阴交、血海、足三里、合谷；施泻法，得气后留针10～15分钟，每日1次，七次为一疗程。瘙痒重者加用梅花针点刺肛门周围皮肤，重点刺，1次/日，有较好的止痒效果。
（2）封闭疗法：用VB1液20mg，异丙嗪液25mg混合或异丙嗪液25mg、VB12淮20mg混合。选用长强穴、血海穴、曲池穴；每穴注药2ml，1次/日，五天为一疗程。
（3）耳针疗法：取穴枕部、神门、皮质下、荨麻疹、肺区、肾上脾；针刺后留针30分钟，1次/日，也可埋针，每周1次。
2．中药内治临床辩证分为三型 （1）风热郁结型：以清热消风、通便泻火。方药由龙腊草12g，苦参10g，生地15g，泽泻15g，枝子10g，木通10g，镅梢蛇10g，柴胡8g，夜交藤12g，大黄6g（后下），黄芩10g，桑叶12g，紫花地丁30，水煎，1剂/日，分2次服。
（2）血虚生风型：以养血润燥、散风止痒。方药由生地12g，防风10g，白芍10g，当归6g，赤芍6g，蝉蜕6g，荆芥6g，茯苓6g，白癣皮10g，薄荷6g，丹皮10g，何道乌20g，合欢皮15g，麦冬15g，生甘草3g。水煎，1剂/日，分2次服。
（3）风湿挟热型：以清热利湿、祛风止痛。方药由生石膏30g（先煎），知母15g，地肤子15g。土茯苓15g，白癣皮10g，白蒺藜12g，生地10g，当归10g，苦参9g，荆芥9g，蝉蜕5g，黄柏10g，地龙10g。水煎，1剂/日，分2次服。
3．中药外治熏洗法 方药由苦参30g，花椒20g，蛇床子30g，地肤子30g，明矾30g，大黄20g，苍术20g，大枫子20g，狼毒15g。水煎成汤，熏洗坐浴，每日2～3次，每次20～30分钟。
治疗结果
疗效标准：①痊愈：治疗1～2个疗程，肛周围瘙痒症状全消失，无有异常感觉，64例占80%。②显效：治疗1～2个疗程，肛周瘙痒症明显减速轻，还有睦轻微感觉继续按上法延长治疗。16例占20%。总有效率为100%。随诊2～3年未见复发。
典型病例
陈××，男，38岁，农民。患肛门瘙痒症12年了，间断发作，夜产是尢甚，发作时奇痒难忍，辗转不安，曾经医院其多方治疗效果均不明显好转。来诊后检查见肛周皮肤粗糙肥厚，呈灰白色并有分泌物臭味液。未见肛门湿疹、痔疮、肛裂、肛瘘等以及其他肛肠病变，化验血、尿、便常规及血糖均正常，尿糖阴性。诊为原发性肛门瘙痒症。即予以针灸中药综合进行治疗，1次/日（外洗3次/日，每次30分钟）。一周后自述症状明显减轻，二周后症状完全消失，至今已有三年有余，未见复发。
讨 论
本病为一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病，一般仅限于肛门周围，有时亦可蔓延至会阴产，中医称之为“肛门痒”、“谷道痒”、“痒风”等，其基本病因为风、湿、燥、热客于肌肤，“风胜挟湿”“湿热下注”阻于肛门周围皮肤所致，当以清热燥湿祛风止痒为治疗。笔者据此选用针灸中药综合治疗效果甚佳。
本法简单方便，疗效可靠，安全而无毒副作用，患者亦多乐于接受，据笔者观察，此法，对于顽固性原发性肛门瘙痒症患者的疗效要优于继发性肛门瘙痒症。
注意事项
治疗期间注意保持肛门皮肤清洁干燥，忌食辛辣等刺激性食物，禁烟酒，尽量按时排便，保持大便通畅。
