中西药结合针灸治疗习惯性便秘

中西药结合针灸治疗习惯性便秘

 

福建省上杭县营旺中医痔瘘诊所（364200） 丘营旺（著）

 

        摘要：便秘是健康大敌。对人精神或身体影响很大，便秘会产生各种疾病，也会诱发病变。所以便秘要及时辩证治疗。笔者采用中药结合针灸治疗习惯性便秘188例，显效率81。4%，总有效率为100%，效果显著。用此法疗效快，效果好，简单方便，无痛苦，无后遗症。很适应患者要求，也值的我们医务者探讨研究应用。

关键词：习惯性便秘  中药针灸治疗

便秘是健康大敌。便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久，粪便干燥硬结，排出困难，引起肛门坠胀、疼痛、腹胀、腹痛、多屁。食欲不振，头晕乏力等不适的一种常见病症。据统计约有35～45%的人曾患有便秘，中、老年人，病后、产后和小孩患病者颇多，许多人为此而苦恼。长期便乞讨的人，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸入血，引起头晕、乏力、精神淡漠、食欲减退、恶心、口苦、口臭、嗳气、心烦、易怒等一系列自体中毒症状。有时还会引起贫血、营养不良、粪石症、肛裂、痔疮、直肠溃疡和诱发直肠癌。便秘还会加重高血压、冠心病、哮喘、胃肠病等许多慢性病，老年病的症状，甚至使个别病人在排便时猝死，不少专家还认为长期的自体中毒还可能会使人早衰或未老先衰，影响健康长寿。

近年来，笔者采用中药结会针灸治疗习惯性便秘188例患者，效果显著，现报告如下。

临床资料

本组188例，其中男性99例，女性89例，年龄最小12岁，最大76岁，平均年龄53.8岁，病程最短6个月，最长35年。主要临床表现为大便干结，2～7日行1次大使，需泻药，手助排便，或大便虽软，但排出也困难，1日行数次，有的伴肛门附胀，排便时间长，里急后重，小腹、肛门疼痛、便血等。直肠指诊其中发现有内痔、混合痔98例，肛裂68例，肛乳头炎13例，肛周脓肿9例，直肠内外脱垂8例，高血压12例。

治疗方法

1．内服法 自拟润肠通便饮：方由生何首乌20g，肉苁蓉15g，黑芝麻20g，槟榔10g，火麻仁15g，生白芍15g，枳实10g，厚朴9g，地榆20g，郁李仁12g，归尾8g，大黄9g，杏仁10g等。津液不足型加麦冬，生地，气机郁滞型加瓜蒌、菜菔子；脾肾两虚型加熟地、枳实减量，燥热内结型加黄芩、芸硝（另包冲服）。内痔、混合痔加槐花、刺猬皮，肛裂加白芨；白芷，肛乳头炎加金银花、蒲公英、胡黄连；肛周脓肿加皂角刺、炮山甲、紫花地丁；直肠内外脱垂加升麻、黄芪、柴胡；高血压加夏枯草、茺蔚子、重用黄芪。1剂/日，水煎服，1剂煎2次，服时加2汤匙蜂密同服。7天为1疗程。

2．针灸主穴 天枢、足三里、上巨虚、支沟、大肠俞、承山。配穴——中脘、合谷、中渚、阳陵泉、三阴交、丰隆、次 等。痔疮加长强、痔俞、会阴、二白、白环俞；肛裂加孔最、承浆；直肠脱垂加百会。提肛穴、会阴；高血压加维穴、大椎穴、耳后降压沟。足三里，治法：实证采用强刺激泻法，间歇运针；虚证采用平补平泻手法，也可用灸法。根据病情和患者体质，可每日或隔日针刺1次，每次间隔15～20分钟，亦可不留针，6～12次为1疗程，疗程间隔3～5天。

治疗结果

疗效标准：①显效：治疗2～5个疗程，临床症状和体征全部消失，大便正常，每天1次，大便不稀不硬，无有异常感觉，153例占8.4%。②有效：治疗5～8个疗程，临床症状和体征明显大减，大便正常，有时会隔日大便较偏硬。续延按上法治疗，36例占18.6%。平均治疗天数31.1天，总有效率为100%。治愈后随访2年未见复发。结果见下表。

表 治疗天数的对比

讨  论

便秘多因气虚、血亏、热盛、阴虚、气滞等，致肺失肃降，气化不足，壅阻腑气下行所致。笔者认为，便秘分虚实：实证多因胃肠积热，热结津伤肠燥，气滞不行；虚证多因气虚不运，推动无力，血虚肠燥，阳虚寒凝等。通便饮以润肠通便，行气除满为主，配以养阴理气、健脾、清热、峻下等药物，以达开上窍，通下窍，理气开秘之功，即所谓“捉壶揭盖”之法。笔者将便秘分为四型分加不同药物治疗各型便秘，疗效甚佳，方中生何首乌、肉苁蓉、火麻仁、郁李仁、黑芝麻滋补肝肾，益精血，润肠通便，功在缓下；杏仁降气润肠；归尾、生白芍养和血，以增强滋润肠道功效；地榆凉血止血，泻火解毒；槟榔杀虫、消积；蜂蜜滑肠通便，润肺补中；诸药相配，相辅相成。结合针灸天枢。足三里、上巨虚、支沟、大肠俞、承山调中和胃，理气健脾，疏调腑气，清热泻火，润肠通便，可使大便规律，不干，而且远期效果颇佳。笔者在临床采用此法治疗习惯性便秘有效率高，时间快、治疗不痛苦，无后遗症、很适应患者要求。也值得我们医务者研究探讨和应用。

注意事项

孕妇慎用或禁用此法，凡大怒、大惊、过饥、过饱、酒醉、过劳时均不宜针灸、晕针者，也亦慎用。