中医针灸推拿在养生保健中的应用研究
黑龙江省齐齐哈市富拉尔区孙卫军中医诊所 孙卫军
【摘要】 从古至今，针灸推拿不仅是治疗疾病的一种重要手段，同时也是预防疾病、养生的重要方法之一。《灵枢·逆顺》篇云:“上下刺其未生者也。……上下治未病，不治已病”。《金魔要略》:“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。
【关健词】 针刺; 推拿 ;温灸;养生
所谓生，就是生命、生存、生长之意；所谓养，即保养、调养、补养之意。总之，养生就是保养生命的意思。以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。针灸是针法和灸法的合称，都是在人体穴位上施以一定的刺激，以调整脏腑功能，补益正气，或攻泄邪气的方法;推拿又称“按摩”，是中国古代的一种养生保健与治疗方法，其方法是在人体一定部位上运用各种手法作用于人体，有时也令接受按摩的人进行特定的肢体活动。针灸推拿养生，就是指通过针灸推拿方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。从古至今，针灸推拿不仅是治疗疾病的一种重要手段，同时，它也是预防疾病、养生的重要方法之一。下面笔者就针灸推拿在养生中的应用初步探讨如下。
古代针灸推拿养生中的应用
1.针灸按摩防病 早在《内经》中就记载了许多用针灸养生的方法，开创了针灸养生之先河。如《灵枢·逆顺》篇云:“上工刺其未生者也。……上工治未病，不治已病。”如《素问遗篇·刺法论》指出：“刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也，’;“三年化疫……假令甲子刚柔失守……欲至而可刺……其刺以毕，又不须夜行及远行，令七日洁，清静斋戒，所有自来。”《金匾要略》说:“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”充分体现了仲景对针灸推拿在养生中应用的重要思想。《针灸大成》说:“但未中风时，一二月前或三四月前，不时足胫上发酸重麻，良久方解，此将中风之候也。便宜急灸三里、绝骨处各三壮”，要求在出现中风先兆而尚未中风之时就应及早用灸法进行保健预防。《医说》中讲:“若要安，三里常不干。”他讲的就是用灸足三里的方法补益脾土、调理气血，以达到养生保健、预防疾病的目的。以上可以看出古代针灸推拿在预防疾病方面应用较多。
2．按摩保健 隋、唐两代尤其重视按摩在养生方面的作用，并在太医署内设有按摩博士等职。如《千金要方》记载了“天竺国按摩法”，又名“婆罗门法”，曰老年人每日作三遍，一月之后，疲劳消，百病除，眼明体健，饮食增加，有“补益延年”之效。《千金冀方》记载了一种自我按摩术:“清旦处起，以左右手按摩，交耳，从头上换两耳，又引发，侧面气通流。如此者令人头不白，耳不聋。又摩掌令热，以摩面，从上向下二七过。去*气，令人面有光，又令人胜风寒时气，寒热头痛，百病皆除”。我国古代的道家、佛家、医家都有按摩术以养生养性，道家应用按摩术的历史很久，影响亦深。道家以精、气、神为“内三宝”，耳、口、鼻为“外三宝”，故用按摩施之耳、口、目，外可养形体。养生家和医家受道家养生法影响，也采用按摩头部的方法，以达到防病治病的目的。不过，养生家和医家还根据经络脑穴等理论‘按摩肾俞、命门、夹脊、涌泉等穴位，以补益脏腑，调理气血。佛家常用的是揉法，其中以揉腹为常用。
3．温灸保健 宋代开始直至明、清，提倡温灸保健法，又称为“长生灸”或“长寿灸”，其中以南宋王执中为代表人物，他的《针灸资生经》对后世针灸养生有着重要的影响，王氏认为《针灸资生经·第三虚损》云:“气海者，元气之海也。人以元气为本，元气不伤，虽疾不害;一伤元气，无疾而死矣。宜频灸此穴，以壮元阳，若必待疾作而后灸，恐失之晚矣”。提倡温灸气海、关元、神阙等穴以保养元气，温灸足三里、绝骨等穴位从而未病先防。宋·窦材《扁鹊心书》推崇单灸关元或与脐下、脐周穴位同灸来防病益寿，认为“人于无病时常灸关元、气海、命门、中极，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。
现代针灸推拿养生中的应用
方宗畴报道 刺大椎、关元，平调阴阳，保健益寿;艾灸膈俞、膻中，运行气血，增强精力;针刺百会、涌泉，宁神宁志，健脑益智;温针灸肾俞、命门、太溪，针刺太冲，调补肝肾，延年益寿;针刺阳白、四白、太白，补脾调肌，润泽肌肤。
傅海坤报道，揉睛明，揉印堂，揉阳白，揉推迎香，掐人中，揉推承浆、地仓，揉推颊车，揉推听宫、翳风，按揉百会，按揉风池;能疏通头面部经脉的气血流畅、改善局部血液循环，具有补气活血、升提阳气、振奋精神、清脑明目、祛皱防衰的作用;不仅能防治头面部眼、耳、鼻、口的疾病，而且对全身性疾病，如高血压、低血压引起的头昏目眩等，均具有一定的防治作用;同时，也被面部美容广泛运用。
按摩大椎，揉拿肩井，按揉肺俞，按揉脾俞、胃俞，按揉肾俞，按摩命门;具有益气补阳，调节增强脏腑功能，预防脏腑疾病的作用;对阳虚自汗，肺气不足，经常感冒者最为适宜。揉膻中，中脘，揉擦章门，按揉天枢，揉气海、关元;能增强心、肺、脾、肾等脏腑之功能，具有健脾和胃、疏肝理气、益气升阳、补肾固精等作用;对呼吸系统和消化系统常见病症，以及冠心病，妇女带下，月经不调，男子遗精、阳萎等病症，均具有一定的预防和治疗作用。
按拿内关，按拿外关，揉拿合谷，掐揉神门，掐揉太渊，按揉曲池，按揉尺泽，掐揉少商;具有平衡阴阳，清热散寒，疏通经络，宁心安神等作用;多揉之能增强心肺功能，对呼吸系统、心血管系统，以及头面部疾病、上肢部疾病、神经衰弱等，均有一定的预防和治疗作用。按揉风市，按揉血海，点按阳陵泉，点按阴陵泉，按揉足三里，按揉三阴交，按揉委中，按揉光明，按拿承山，点按太冲;能增强脾、肝、肾的功能，具有疏肝理气，活血通络、健脾益肾等作用，对消化系统、泌尿系统以及下肢局部疾患等，均有一定的防治作用。针刺足三里可以预防流行性感冒，针刺后发病率为3.6%;对照组用阿的平溶液喷鼻1399人，发病率为86%，有明显差异;还有资料表明，南京部队某部针刺耳穴取肾上腺、内分泌、皮质下、脾、肝点预防疟疾，一连队为耳针组;另一连队为对照组(未采取任何措施)结果针刺组本年发病率为1.2%;而对照组发病率为8.5%。唐智勇、李苏等报道针灸强壮保健穴(足三里、肾俞)对中老年人IL-2（白细胞介素2）和NO有上调作用。临床还常在三伏天艾柱灸、穴位贴敷肺俞及大椎防治冬季易发的哮喘等肺病，实际上就是为了增强体质，预防冬季发病。
李纯等采用针灸配合保健饮食治疗单纯性肥胖200例，对照组耳穴埋药，总有效率观察组与对照组分别为97%、59%。叶晓翔以针刺加推拿手法，采用先针灸后手法的原则，治疗“亚健康”状态48例患者。结果有效率为95%。
结 语
现代学者在临床应用上仍然沿用古代针灸推拿养生的一些方法，并且还将针灸扩大用于美容、减肥、戒烟、戒毒等领域;由于现代生活状态与古代的不同，产生了许多新疾病，如亚健康状态，还有一些病毒性疾病，如艾滋病、SARS、禽流感等，针灸推拿可以使机体维持阴阳平衡则显现出健康的生命状态从而预防疾病。因此将针灸推拿应用于养生在现代生活中越来越表现出它的重要作用。
