肝硬化腹水的辩证论治
肝硬化腹水在我国历史上是一种恶性的疾患，死亡率高，在治疗中难以治愈。根据我祖传秘方治肝硬化腹水有效方剂过程中，我40年来对肝病的研究进一步的修改，对于方药与治则作了进展汇集，配药方加减种类与剂量的调剂，在临床治疗中有效率达98%，比祖方的治愈率超值18。1%。通过长期思考和钻研，我对治疗肝硬化、肝腹水增长了特长的技术，减少肝硬化腹水的死亡率，这是国务院22号文件和卫生部的52号令下达后关于中医药事业发展继承传统医学的政策的基础上，把我祖传秘方献给国家，为所有的肝病患者在身体健康中作出贡献。
肝硬化腹水的发病原理与机理：
肝硬化腹水是由：1、情志不舒、怒气不解、郁滞伤肝、耗伤肝气、损伤肝脉、血循不畅，使致肝血淤阴，肝细胞逐渐坏死，新细胞无以再生，导致变硬而萎缩形成，失去藏血功能，调达与疏泄不分泌胆汗、解毒等功能，于是产生肝硬化腹水的形成。2、饮食不节，风寒邪气内袭于肝，毒物及病毒入侵，使肝脏气机升降横逆紊乱不清，郁滞肝脉、导致瘀血形成肿块，失去调达与疏泄功能，引起肝硬化腹水的形成。3、肝血不足，肝气亏损，阴阳失调，影响肝细胞无以再生，血红细胞不能生化无元，胆气亏耗，无储藏和排泄胆汗的功能，对协助肝的解毒无能协调，致使肝气逆乱，气血障碍，细胞坏死等现象，因此肝血不能还原，水不制火，火不养木，木枯而萎，无以协调。而肝腹水在体内滞留，泛于肌肤或四肢所形成肝硬化腹水。4、高热伤津，木生暴火，耗伤肝脉致使肝细胞坏死，无以原潜再生，导致肝不藏血，水不养木，木枯而黄萎所致变硬，失去疏泄与调达，导致水湿内停无以排泄功能而引起胀腹大如鼓，腹臂静脉曲张。
临床表现：
早期：四肢无力、嗜睡、精神萎靡、胃肠不适、食欲不振、怕油腻、恶心呃逆、暖气、饮食不化、腹部膨胀不舒、肝区部位有隐隐作前之感、睡眠不安、睡觉梦多、心虚胆层、目黄、小便黄、大便秘结或溏泻、视力模糊、头错耳鸣、皮肤瘙痒等。
晚期：面色黎黑、腹大如鼓、腹臂静脉曲张、下肢水肿、肌肉消瘦、呼吸困难、小便不利、严重转筋、剧痛而死亡。
诊断要点：
目黄、口臭、小便黄、大便溏或燥结、水肿下肢、腹大如鼓、腹臂静脉曲张、转筋疼痛或剧烈痛、嘴唇发绀、舌肌青紫、脉沉细无力、心虚胆怯等。
证候分析：
此病是由多方面原因所致，大多数是由怒伤肝、而致气机逆乱，导致肝气郁结，气机升降出入循环不畅，血行阻滞，瘀血不通，血红细胞无以再生，原有细胞逐渐坏死，失去藏血功能，失去肝功能调达与疏泄，而致肝变硬缩小而萎弱不用，导致三焦水道不通，小便不利大便溏泄，电解机失常，无力排泄而交替渗透压增高，使水液在腹腔或体内潴留，形成肝硬化腹水。
治疗法则：
1、 扶正祛邪，揉肝止痛，化气疗水，排出邪毒，纠正电解机平衡，保持大小便正常为宜。
2、 补充营养、注意休息，不能体力重活，加强身体锻炼。
3、 注意饮食卫生，多吃易消化的食物。
4、 禁止酸、辣、酒、雄鸡、鲤鱼、竹笋等辛温食品。
5、 房事慎注意，养好肾水，保护肝脏生理功能为宜。
方药：
茵陈6克，灵芝20克，丹参20克，猪苓15克，檗木15克，马鞭草15克，凤尾草15克，黄芪20克，田七10克，炮甲30克，车前三棵，白花蛇舌草100克（干品），半边莲15克，夏枯草15克，白英15克，若肝硬化腹水加七叶一枝花15克，山乌龟10克，商陆10克，配猪童子骨2斤，包以上草药同煎。
根据病情轻重，可每天吃一剂，可七天、可十天、可十五天、可三十天服三剂，都可达康复效果。
论述人：李井钢
2014年6月18日
