红皮病型银屑病中西医结合治验

广东省珠海市斗门区白藤头市场东座17号 李伟贤

    红皮病型银屑病属中医“银屑疯”范畴，是一种比较严重的银屑病。笔者运用中西医结合治疗，疗效显著，现报告如下。
梁xx,男，20岁，学生。患者于2000年6月20日，胸部出现一钱币大小红色斑块，脱屑，瘙痒。在当地诊断为银屑病，给予中西医治疗，未见好转，反而全身皮肤出现大片红斑，剥脱，此起彼伏。后由其经人介绍到李伟贤诊所治疗。初诊:患者头面部见磷屑潮红，加压退色，触之灼热，瘙痒剧烈，口干欲饮，心烦，大便干燥，小便正常，舌质偏红，苔黄，脉弦数，年轻身体壮，正气充沛，表现一派火毒积盛之象，故以清营解毒，凉血祛风法治之。中药处方:水牛角30g、羚羊骨30g、生地黄20g、赤芍15g、当归15g、牡丹皮15g、白癣皮15g、地肤子15g、蛇床子15g、苦参15g、土茯苓30g、蝉衣6g、甘草6g， 10剂。每日1剂，煎服。西药:用里素劳，消灭皮肤真菌感染，每日2次，每次1片。
      二诊:全身皮肤红斑有所好转，颜色由红转淡，面积稍缩小，饮食、二便正常，舌质微红，苔腻微黄，脉细滑。热毒未净，应酌加清透疏散之品，上方加荆芥log、防风log、连翘log, 20剂。

      三诊:局部皮损明显好转，脱屑和瘙痒大大减轻，面部皮损缩小，几乎看不出。效不更方，按二诊处方继服10剂，巩固治疗，以善其后。
体会:红皮病型银屑病的发病原因不明，中医认为，本病多由脏腑积热，感受邪毒，热毒入营，熏蒸肌肤而发，热毒蕴藏血络则发红斑，热盛伤阴，肌肤失养则大量脱屑，脉弦数主热毒炽盛。治疗原则，宜清营解毒，透热养阴为主。在治疗中直接用西药杀菌消炎解毒;用中药清热凉血，解毒止痒。两者配合，直达病所，则皮损自愈。