肝硬化腹水治验

广东省珠海市斗门区白膝头市场东座17号   李伟贤

肝硬化腹水论治

  1．肝硬化腹水为难治性疾病  临床多表现为腹大如臌，中医称“臌胀”，面黄肌瘦，肚大脚肿，巩膜黄染、纳差、.呼吸困难、坐卧不安，二便闭塞，或食欲不振，稍进一点食物，就觉得腹胀难受，恶心等胃肠机能障碍，至于黄疸这个症状《素问六元正纪大论》提出:“湿热相搏”是黄疸的直接原因，“诸湿肿满皆属于脾”说明湿热不离脾胃，应该通利小便，使脾热有出路。脾胃有热，谷气郁蒸，因热毒所致而发黄，湿热与黄疸有着很大的关系，中医学认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑之海，胃主受纳，脾主运化，说明脾胃功能正常，正气才能充盛，才能发挥抵御外邪的作用。

2．肝硬化中医称臌胀  名符其实，如臌之大，为本虚标实之病，治宜“急则治其标，缓则治其本”，腹水胀满通常几个月未能逐出，水气雍实，腹满胀急，通便逐水急如燃眉，用自拟消臌散:甘遂、大黄、槟榔、黑丑、白丑、牙皂各等份共研末，每日一次，每次6克，早晨用姜汤送服，服3～4次后，腹水排尽，必须巩固，防止内闭外脱，加强恢复期的调治，补脾健胃，兼清温毒余邪，必须拟用太子参、青陈皮、苍白术各10克，厚朴、积实、香附、木香各6克、砂仁10克、茯苓、腹皮、猪苓、泽泻各15克，柴胡10克、牡砺15克、灯蕊6克、乌梅二只，每日一剂，30剂后按原方加北耆40克、丹参20克、龟板、鳖甲各40克、杞子40克，一个月后复查。在腹水逐出时起，每日加静脉推注或滴注维肝辛20毫克，所以，采用中西医结合疗效更为可靠，快捷。治好的初、中期肝硬化腹水患者很多，且价廉、疗效快，值得推广应用。