施后肌综合征的诊断与治疗
国际特效名中医专家协会附属医院(050061) 郭阁学 王占华(合著)
施后肌综合征又称“骨间背侧神经嵌压征”。桡管综合征，是桡神经在肘关节部位被施后肌挤压而产生的，以肘痛为主症的症候群。本病较常见容易与肱骨外上髁炎相混，桡神经出肱骨后侧的桡神经沟后，穿外侧肌间隔，进入臂前面行于桡侧腕长短伸肌，肱桡肌和肱肌，肱二头肌腱之间，并于肘关节平面上方或下方发出深浅两支，深支穿于施后肌两层之间，绕桡骨颈达面，浅支沿肱肌前缘深及下行，分布至前臂远端和手背桡侧。
病因病理
主要是从事前臂反复施转活动的劳动者，日久则是可形成施后肌纤维变性，腱弓增厚，从而压迫骨间背侧神经(深支)而出现临床症状。早期为神经外膜水肿，纤维变性，神经轴索可无变化，桡神经由运动和感觉神经纤维混合组成。损伤后表现为运动，感觉异常。
临床表现
早期为肘外侧及前臂近端伸肌群疼痛，呈持续性疼艰，夜间加重，前臂在施转活动时疼痛加重，并向远端放射，可使握力减弱，伸指障碍，桡神经支配区有麻木感，在检查时桡骨小头处，肱桡关节，肱骨外上髁可触及压痛点，中指抗阻力伸直时可出现疼痛。
治
疗
主要以疏通经络，缓解痉挛为治疗原则。
1.gǔn臂 以鱼际部着力，依次沿天宗，曲泽，侠白，尺泽，臂臑，五里，消乐作gǔn法。各作4分钟，具有行气活血，疏通经络的作用，是治疗本病基本手法。
2.揉施后肌 以食中环末节指腹着力，由施后肌起点处揉至止点处，治疗4分钟，具有和血养筋，松解粘连作用。
3.分筋 以双手拇指未节，沿肱骨外上髁，肱桡关节，小头，施后肌等部位作分筋，具有行气止痛，消散筋结作用。
4.拿法 分别沿患肢掌背侧，尺桡侧作拿法，由肩至腕拿4～6遍，具有活血通络作用。
5.点穴 依次点按扶突，臂臑，五里，曲池，三里，合谷等穴，具有行气通络作用。
