施前圆肌综合征的诊断与治疗
国际特效名中医专家协会附属医院（050061） 郭阁学 王占华（合著）
施前圆肌综合征是一种慢性劳损后刺激正中神经所出现的临床症候群。施前圆肌起点有两处，一处为肱骨内上髁，又称肱头。另一处为尽骨冠突，又称尺头。正中神经行于肱尺二头之间，易受挛缩，肌厚的施前圆肌刺激而诱发本病。其发病率低于肱骨外上髁炎。
病理病因
肘部反复屈伸及前臂龙常施转的操作，易造成前臂屈肌及施前圆肌的慢生损伤，屈肌损伤。可造成筋膜腔内压增高，刺激正中神经而诱发本病，施前圆肌粘连变性，也会刺激或压迫正中神经而道理临床症状。
临床表现
缓慢发病，初起为前臂疲劳酸困感，而后出现疼痛，以夜间为重，并可向正中神经分布区放射，该区主要出现感觉障碍。在检查时肱二头肌腱膜压迫正中神经时，前臂施后或抗阻力屈肘，可引起前臂近端疼痛加重，施前圆肌压迫正中神经，前臂施前或抗阻力屈腕，可使前臂近端疼痛加重。
治
疗
以和血养筋，疏通经络为治疗原则。
1. gǔn中府，臂臑：以双手掌指关节着力，分别在患侧中府，臂臑穴处作gǔn法3～4分钟左右，具有行气活血的作用。
2.揉施前圆肌：以右手食中环指末节指腹着力，由肘窝揉至前臂下段，反复5～6遍，再由肱骨内上髁向下，沿施前圆肌走行揉5～6遍，具有和血养筋功效。
3.分施前圆肌：以以手拇指指腹着力，沿施前圆肌走行，由起点向下作分筋法约6分钟，此法具有松解粘连的作用。
4.点穴：依次点按中府，天泉，曲泽，极泉，青灵，少海等穴，具有疏通经络行气止痛的作用。
5.拿法：以双手虎口对患肢掌侧，沿心经，大肠经部由近到远拿法5～6遍，具有疏筋活络行气活血的作用。
