颈、肩背疼痛的综合治疗与预防
国际特效名中医专家协会附属医院(050061) 郭阁学 王占华(合著)
社会的进步和发达，日常生活习惯，工作环境改变，患病者都有所改变，慢性劳损年轻化，尤其是办公室文员，特易患上颈、肩背疼痛等症，这与工作环境有密切关系，长期伏案工作都会重头而干，令骨关节、肌腱韧带长时间的使用不当或使用过度，在疲劳的基础上，日积月累，而逐渐发生一种轻微损作，有关劳损概念，《黄帝内经·素问》中“久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，加之工作室空调长期吹袭，体弱者易受风邪外侵肌表，以中医理论“痛则不通，通则不痛”之理而出现颈、肩背酸胀，疼痛，乏力，不灵活等。这些感觉都是在不知不觉中逐渐出现，且慢慢加重。很多患者说不清患病的准确时间及疼痛部位，有时经过适当的活动后，症状也会暂时性消失或缓解，但过一段时间上症又会重新出现，在检查时患者颈、肩背部(斜方肌及肩胛区)可触摸到条索状、粒状的变性硬节组织，并在肩中俞、肩外俞、冈下肌、肩胛内上角部位可触摸到条索状组织，因而造成疼痛。另在颈椎4～5，5～6，6～7椎体旁，肩胛内缘与胸椎之间和背阔肌有压痛点，为了正确诊断病因，需根据X线片分析和确诊，排除颈椎结核，颈部肿瘤，以及外伤引起的撕脱性骨折等。
准备手法
患者取坐位，按压合谷，阳溪，阳谷，曲池，小海，天鼎，缺盆，肩井，中府，极泉，神堂，天宗，大椎，风池等穴。
治疗手法与用药
1.gǔn法：在颈肩斜方肌及肩胛区施以gǔn法，以使紧张坚硬的肌肉松解。
2.按压法：按压天鼎，缺盆，肩井，中府，附分，神堂，天宗，大椎等穴位。
3.施转复位法：在颈椎棘突如有偏歪者，经用此手法。
4.揉捻法：在风池，肩外俞，天宗，冈下肌以及压痛点。
5.分筋理筋法：在肌肉有条索状及硬块，以解除肌肉痉挛，分离肌腱粘连，达到镇定止痛作用。
预
防
1.加强颈肌锻炼，可施前屈，左右施转，每天1次，每次15分钟。
2.避免长时间伏案工作，每隔3～4小时应让颈部休息半小时左右。
3.避免卧高枕。
4.避免长时间冷气袭颈，肩背部，以免造成颈、肩背部受凉。
