颈、肩背疼痛的综合治疗与预防
国际特效名中医专家协会附属医院(050061) 郭阁学 王占华(合著)
社会的进步和发达,日常生活习惯,工作环境改变,患病者都有所改变,慢性劳损年轻化,尤其是办公室文员,特易患上颈、肩背疼痛等症,这与工作环境有密切关系,长期伏案工作都会重头而干,令骨关节、肌腱韧带长时间的使用不当或使用过度,在疲劳的基础上,日积月累,而逐渐发生一种轻微损作,有关劳损概念,《黄帝内经·素问》中“久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”,加之工作室空调长期吹袭,体弱者易受风邪外侵肌表,以中医理论“痛则不通,通则不痛”之理而出现颈、肩背酸胀,疼痛,乏力,不灵活等。这些感觉都是在不知不觉中逐渐出现,且慢慢加重。很多患者说不清患病的准确时间及疼痛部位,有时经过适当的活动后,症状也会暂时性消失或缓解,但过一段时间上症又会重新出现,在检查时患者颈、肩背部(斜方肌及肩胛区)可触摸到条索状、粒状的变性硬节组织,并在肩中俞、肩外俞、冈下肌、肩胛内上角部位可触摸到条索状组织,因而造成疼痛。另在颈椎4~5,5~6,6~7椎体旁,肩胛内缘与胸椎之间和背阔肌有压痛点,为了正确诊断病因,需根据X线片分析和确诊,排除颈椎结核,颈部肿瘤,以及外伤引起的撕脱性骨折等。
准备手法
患者取坐位,按压合谷,阳溪,阳谷,曲池,小海,天鼎,缺盆,肩井,中府,极泉,神堂,天宗,大椎,风池等穴。
治疗手法与用药
1.gǔn法:在颈肩斜方肌及肩胛区施以gǔn法,以使紧张坚硬的肌肉松解。
2.按压法:按压天鼎,缺盆,肩井,中府,附分,神堂,天宗,大椎等穴位。
3.施转复位法:在颈椎棘突如有偏歪者,经用此手法。
4.揉捻法:在风池,肩外俞,天宗,冈下肌以及压痛点。
5.分筋理筋法:在肌肉有条索状及硬块,以解除肌肉痉挛,分离肌腱粘连,达到镇定止痛作用。
预
防
1.加强颈肌锻炼,可施前屈,左右施转,每天1次,每次15分钟。
2.避免长时间伏案工作,每隔3~4小时应让颈部休息半小时左右。
3.避免卧高枕。
4.避免长时间冷气袭颈,肩背部,以免造成颈、肩背部受凉。